Reprodução medicamente assitida: Fertilização in vitro ou FIV

A técnica de fertilização in vitro, também denominada de bebé-proveta, é indicada em casos de lesão das trompas, gravidez ectópica, laqueação irreversível das trompas, endometriose, infertilidade masculina e em casos de infertilidade sem causa aparente. Esta técnica divide-se em várias fases:

Na primeira fase, efetua-se um tratamento hormonal utilizando-se um derivado sintetico parecido a hormona FSH, que vai ativar a maturação de vários folículos. Quando o desenvolvimento folicular é considerado suficiente inicia-se uma nova fase,através da injeção de uma hormona sintetica identica a LH, que desencadeia a ovulação. Os espermatozoides são preparados pela tecnica de crioconservação, utilizada na inseminação artificial.

Na segunda fase, colocam-se, no meio de cultura apropriado, alguns ao oócitos II e uma elevado concentração de espermatozoides.O meio é depois transferido para uma incobadora a 37ºC, reconstituindo as condições do utero.

Aquando da fecundação e da formação de embriões, dá-se a transferencia de alguns destes (1 a 3) para a cavidade uterina. No sentido de melhorar o estado do endometrio, para facilitar a nidação, a mulher é submetida previamente a um tratamento hormonal de progestrona.

Vantagens:
-Mulheres inférteis, que fizeram laqueação das trompas ou que já entraram na menopausa podem recorrer a esta técnica para terem filhos, através de tratamentos adequados.
-Homens inférteis ou que fizeram vasectomia podem recorrer a esta técnica.
- Casais que possuam doenças hereditárias genéticas podem recorrer a esta técnica, sendo escolhidos e implantados os embriões que não apresentam a mesma doença.
-Nesta técnica só os embriões de melhor qualidade são transferidos para o útero materno.
-Baixo custo (o custo da inseminação intracervical é menor do que a de inseminação intra-uterina.)

Desvantagens:
-Possibilidade da mulher não conseguir engravidar, mesmo após várias tentativas;
-Risco de nascimentos múltiplos, pois são implantados vários embriões no útero da mulher.
-No caso de ocorrer nascimentos múltiplos existe a possibilidade de perda de gravidez, complicações obstétricas, parto prematuro e mortalidade neonatal.
-Risco de ocorrência de erro humano.
-Possibilidade de desenvolvimento do síndrome de hiperestimulação ovariana, resultante da estimulação contínua dos ovários.
-Risco de o bebé possuir malformações congénitas.
-Risco de complicações com a saúde materna.
-Desapontamento do casal, no caso de ineficácia dos tratamentos.
-A escolha de características fenotípicas dos bebés pode levar ao agravamento dos preconceitos e discriminações.