Reprodução medicamente assitida: Inseminação artificial ou IUI (Intra Uterine Insemination)

Utiliza-se em casos que os espermatozoides não conseguem atingir as trompas, nomeadamente em casos de incapacidade de ejaculação, distúrbios de ovulação, alterações no muco cervical que impeçam a livre penetração dos espermatozoides no útero, alterações na qualidade do sémen, alterações nas trompas de Falópio e endometriose. Consiste na transferência dos espermatozoides previamente recolhidos e tratados para a cavidade uterina, após a seleção dos mais viáveis. Os espermatozoides são previamente tratados, pois se assim não o for podem surgir complicações, nomeadamente ao nível de infeções no útero da mulher que podem leva-la à morte. A inseminação artificial pode ser feita com o esperma do casal, ou em casos de infertilidade masculina apelam a um dador. Para escolher estes dadores os casais recorrem a critérios de seleção baseados nas características dos dadores. Na inseminação intra-uterina, os espermatozoides são separados do líquido seminal, pois como são colocados acima do orifício interno do colo do útero, o meio de transporte é desnecessário. Este é substituído por um meio de cultura adequado. Quando é necessário recorrer a dadores existem bancos de conservação de esperma que o organizam e catalogam informação relativa a cada dador. Para armazenar os espermatozoide é necessário utilizar processos de crio-conservação. Os espermatozoides são imersos e guardados em crio-tubos a -196 ºC, em azoto líquido. Cada tubo contém a quantidade necessária para uma inseminação. Caso ocorram problemas graves de saúde como intrevenções cirúrgicas, quimioterapia e radioterapia, que podem afetar a produção de espermatozoides a crio-conservação é também utilizada.

Vantagens:

-Processo muito simples.

-Não causa danos á paciente.

-Tratamento indolor.

-Método reprodutivo bastante rápido (duração, até à confirmação, cerca de 30 dias).

Desvantagens:

-Efeitos secundários como vómitos, diarreia, e outros mais graves, como diminuição da função renal, dificuldades respiratórias, anormalidades na coagulação, e até acidentes vasculares cerebrais, entre outros. Estas respostas variam muito de pessoa para pessoa, tendo em conta a quantidade de hormonas administrada a cada paciente.

-A estimulação hormonal conduz à produção de vários oócitos II maduros, pode estar na origem da ocorrência de partos múltiplos e de uma grave complicação: o “Síndrome de hiper-estimulação Ovariana” (SHO), devido a uma resposta exagerada dos ovários às gonadotropinas utilizadas na indução da ovulação.